Modèles de lettre pour la commission d'indemnisation des victimes d'infractions

Objet : Demande d'indemnisation - LRAR

Madame, Monsieur,

Victime d’une violente agression en pleine rue survenue le [date], au cours de laquelle j’ai été non seulement séquestré(e), mais également victime d’une extorsion de fonds et subi de graves blessures dont l’ampleur est attestée par le certificat médical ci-joint. Ces blessures ont entraîné une incapacité totale de travail d’une durée de trois mois, impactant lourdement ma situation professionnelle et personnelle.

Mon agresseur a également dérobé plusieurs biens précieux, à savoir :

• Un smartphone, dont la valeur est estimée à [montant]
• Des bijoux en or ainsi qu’une alliance sertie d’un diamant, pour un montant total de [montant],
• Une somme de 500 € en liquide, obtenue suite au vol de ma carte bancaire et accompagnée de menaces physiques afin d’extraire le code de sécurité.

L'auteur des faits n'ayant jamais été identifié, je n'ai pu bénéficier d'aucune compensation financière. C'est pourquoi je sollicite votre bienveillance afin que vous m'accordiez une indemnisation à hauteur de mon préjudice. Pour cela, vous trouverez ci-joint tous les justificatifs nécessaires et le formulaire Cerfa n° 12825*03 dûment rempli.

Je reste à votre disposition pour toute information complémentaire que vous jugerez utile de me demander.

En vous remerciant de l'attention que vous porterez à ma requête, je vous prie de croire, Madame, Monsieur, à mes salutations les plus respectueuses.

Objet : Demande d’indemnisation en qualité d’ayant droit

Madame, Monsieur,

Par la présente, je vous adresse ma demande d’indemnisation en ma qualité d’ayant droit de [Nom de la victime], décédé(e) le [date du décès] dans des circonstances tragiques survenues lors de [brève description de l’événement ou de l’infraction]. La perte subie représente pour notre famille un préjudice moral et financier considérable, impactant durablement notre quotidien.

Consciente de l’importance de justifier cette démarche, je joins à ce courrier l’ensemble des pièces justificatives nécessaires, notamment le certificat de décès, les rapports médicaux et les documents attestant de l’impact de cet événement sur notre situation personnelle. Ces éléments viennent illustrer la réalité du préjudice et la nécessité d’une indemnisation pour nous aider à surmonter cette épreuve.

Aussi, je tiens à préciser que, conformément aux conditions requises pour saisir la CIVI, je n’ai perçu aucune indemnisation de la part de la compagnie d’assurance ou de l’auteur des faits en lien avec cet événement.

Je reste à votre entière disposition pour tout complément d’information ou pour convenir d’un entretien afin d’examiner plus en détail ma demande.

Dans l’attente d’une réponse que j’espère favorable, je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, à mes salutations distinguées.